【GINZA SIX!夕刻のワイン会申込フォーム】

【日 時】
2019年5月4日 土曜 祝日 16:00 ~18:00 
受付:開始15分前より店内にて受付開始

【会 場】
Ironbark Grill & Bar GINZA SIX 6F
東京都中央区銀座6-10-1

【会 費】
¥6,500
会場で現金にてお支払いください

::::::::::::::::::

■ お名前(漢字フルネーム)

■ よみがな(かなフルネーム)

■ 電話番号(ハイフンなし)※万が一メールが届かない場合のみ使用します

■ メールアドレス 
※携帯アドレスを登録の方! 必ずPCからのメッセージを受信できるようドメイン(@salondesalon.com)受信の設定をお願いします。

■ ご年齢
20代前半20代後半30代前半30代後半40代前半40代後半50代60代以上

【 ご 参 加 人 数 】

■ 男性参加人数

■ 女性参加人数

::::::::::::::::::::::
一緒にお申込みするお連れ様がいる場合はご記入ください
■お名前(フルネーム)

::::::::::::::::::::::

■ 当イベントに参加を決めた理由は何ですか
日時が都合良いから場所が良いから参加費が安いから飲み物が豊富だから食事が美味しそうだから対象年齢が合うからラグジュアリーな雰囲気だから告知をみて楽しそうだからワインが好きだから以前にも参加して良かったからその他

■[その他]を選ばれた方は何が理由ですか

::::::::::::::::::::::
::::::::::::::::::::::

◎送信するとご登録のアドレス宛に自動返信メールが送られます。

万が一届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認のうえアドレスに間違いがないかご確認ください。