【日 時】
10月21日(日) 13:00 ~15:00 (12:45受付&ウェルカムスパークリング)

【会 場】 
Brasserie Va-tout
東京都港区六本木5-17-1

【会 費】 
・おひとり様 ¥6,900
・2人一緒にお申込の場合 おひとり様 ¥6,500

会費は当日会場にて現金でお支払いください。

■ お名前(フルネーム)

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■ 電話番号   ※万が一メールが届かない時のみ使用します

■ メールアドレス ※必ずPCからのメッセージを受信できるアドレス

■ ご年齢
20代前半20代後半30代前半30代後半40代前半40代後半50代60代以上

【 ご 参 加 人 数 】

■ 男性参加人数

■ 女性参加人数

■ お連れ様のお名前 (一緒にお申込するお連れ様がいる場合は入力して下さい)

■お連れ様のメールアドレス

■ 当イベントを何で知りましたか
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【 割 引 申 請 】

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ご確認のうえ届いていない場合は、HP「お問合せ」よりご連絡ください。